✒️ 小児のロングコロナと抗うつ薬（SSRI/SNRI）の複雑な関係：症状によってはリスク上昇も
発表日: 2026年6月（Accepted: 2026年5月29日）
なぜこの研究が重要なのか？
成人の研究では、抗うつ薬であるSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）がコロナの重症化を防いだり、ロングコロナのリスクを下げたりする可能性が示唆されていました。しかし、小児や若年者、特にうつ病や不安障害などの神経精神疾患を抱える子どもたちにおいて、これらの薬がロングコロナにどのような影響を与えるかは不明でした。
今回、米国NIHの「RECOVERイニシアチブ」による大規模な後ろ向きコホート研究（約11万人のデータ）の結果が発表されました。この研究は、「薬がロングコロナの症状ごとに全く異なる影響を与えること」を初めて明らかにした点で極めて重要です。単に「良い・悪い」ではなく、症状の種類によってリスクが増減するという複雑な実態が浮き彫りになりました。
主要な発見
5〜20歳で神経精神疾患の既往歴があり、SARS-CoV-2に感染した110,955人を対象に、感染前からのSSRI/SNRI使用とロングコロナの関連を解析しました。
全体の症状発現率は低いが… 23のロングコロナ関連症状のいずれかが発生する割合は、SSRI/SNRI使用群（10.13%）の方が、非使用群（18.14%）より低いという結果でした。しかし、個別の症状を詳しく見ると、驚くべき対照的な結果が現れました。
リスクが低下した症状（抗炎症・免疫調節の効果？）
- 発熱・悪寒: リスク14%低下（RR 0.86）
- 脱毛: リスク31%低下（RR 0.69） これらは、SSRI/SNRIが持つ抗炎症作用や免疫調節作用が、感染後の過剰な免疫反応を抑えた可能性を示唆しています。
リスクが上昇した症状（神経・自律神経系への悪影響）
- 血栓塞栓症: リスク約2倍（RR 1.93）
- 認知機能障害（ブレインフォグ）: リスク約1.8倍（RR 1.84）
- 起立性頻脈症候群（POTS）: リスク約1.3倍（RR 1.33）
- 疲労・倦怠感: リスク約1.2倍（RR 1.20）
- 全身の痛みや腹痛も有意にリスクが上昇しました。
なぜ神経系の症状が悪化するのか？ コロナ感染は血液脳関門（BBB）の透過性を高めることが知られています。BBBが緩むと、通常よりもSSRI/SNRIが脳内に入り込みやすくなり、神経伝達物質のバランスが崩れたり、自律神経系が過剰に刺激されたりする可能性が指摘されています。また、基礎にある神経精神疾患そのものが、感染後の自律神経の不安定性を引き起こしやすい要因になっている可能性もあります。
まとめと留意点
この研究は「抗うつ薬がロングコロナを悪化させる」という単純な結論を出したものではありません。発熱などの全身性炎症症状を抑える一方で、神経系や自律神経系の症状を増加させるという、症状特異的な二面性が存在することが分かりました。
重要な留意点： SSRI/SNRIは、うつ病や不安障害の治療として確立された有効な薬剤です。治療を勝手に中断することは、自殺念慮や機能障害など、精神疾患そのものの深刻な悪化リスクを招くため非常に危険です。この研究結果は「薬をやめるべきだ」という意味ではなく、「ロングコロナの神経症状が出ている場合、薬の影響も含めて主治医と相談する材料になる」という意味で捉えるべきです。
出典
Zhou, T., Zhang, B., Lu, Y. et al. SSRI/SNRI and long COVID in children and adolescents with neuropsychiatric conditions: a cohort study from the RECOVER Initiative. Nat Ment Health (2026). https://doi.org/10.1038/s44220-026-00675-9